乙肝小三阳患者去体检时,该重点检查哪些项目?看完心里有数了!

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乙肝小三阳应该定期复查!

乙肝小三阳是根据乙肝五项的检查结果而命名的,包括表面抗原阳性,E抗体阳性和核心抗体阳性。乙肝小三阳包括两种状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

乙肝小三阳患者去体检时,该重点检查哪些项目?看完心里有数了!

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非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:组织学活动指数评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。

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HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或组织学检查有肝炎病变。——在《2016中国慢性乙型肝炎防治指南》里的抗病毒治疗适应症中推荐接受抗病毒治疗的人群其中就包括:HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IUml则推荐接受抗病毒治疗;一般要求ALT持续升高≥2倍正常值(超过3个月)的推荐接受抗病毒治疗。——也就是说小三阳患者如果HBVDNA≥2000IU/ml,或者ALT≥2倍参考值持续超过3个月时也推荐抗病毒治疗。

虽然大多数乙肝小三阳不需要治疗,但是乙肝小三阳有发展成HBeAg阳性慢性乙型肝炎的可能,而且长期随访有发生肝癌的风险。因此建议每六个月进行血常规,生物化学,病毒学,AFPB超和无创肝纤维化检查等检查。

上面所说的虽然只是可能,但是还是有一定的发生概率,由小三阳演变成大三阳,由不用治疗的平稳状态发展成需要治疗的发病状态,而且也有发生肝癌的风险,如果不定期检查,很难做到早发现,早诊断,早治疗,有可能贻误治疗时机,造成严重后果。乙肝小三阳定期检查项目有乙肝五项,肝功能,HBVDNA,AFP,B超,无创肝组织学检查等检查。

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