近日，央视前主持人樊登的父亲感染新冠去世，去世时，肺部已大面积变白；各地“白肺”病例不断涌现……在这个就医高峰的寒冬，“白肺”相关话题频频登上热搜，引起了社会广泛关注。
随着防疫政策的放开，医院已接近满负荷运转，大量新冠患者优先选择居家治疗，大家普遍认为感染新冠后都会发烧咳嗽，但还有另一种『沉默型』，症状不明显，则会造成对病情的错误估计，等发现时双肺已经白化。
近日，湖北武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠，不过，老人病情似乎并不严重。可四五天后，吴婆婆突然出现神志不清症状，经送医检查，老人的血氧只有七十多，CT胸片显示双肺都已经白化。
医生介绍，正常人的CT，肺部都是黑色，可吴婆婆送来后双肺都已经白化，缺氧非常严重，几天高流量氧治疗效果都不好，一度要上呼吸机。
像吴婆婆这样，没高烧，不咳嗽，但最终严重肺部感染而危及生命的情况，在医院里并不罕见。医生介绍，这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为『沉默性缺氧』，外表看起来风平浪静，其实已经非常危险了。
这些患者主要表现为食欲差，嗜睡，整个人反应比较迟钝，但一查血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显。
医生提醒，相较年轻人，老年人感染新冠病毒后，对机体异常反应不明显，也许不会出现明显的发烧、咳嗽症状，但病毒却已经悄然在损害患者的肺部。因此，老人感染新冠后，家人一定要加强监测，重点关注老人体温、心率和血氧饱和度的变化。
什么是白肺？
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。
临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，如果没有及时发现，容易进展为危重症肺炎，死亡风险剧增。
导致白肺的原因是什么？
澎湃科技连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，两位一线医生就“白肺”相关问题进行解读。
张黎表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。
龚子龙也提醒大家，特别要注意『沉默性缺氧』，即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。他建议，尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个“血氧仪”，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。
至于新冠会否导致白肺，两位专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。
白肺可以治愈吗？
张黎表示，重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。
之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。
哪些人容易出现白肺？
医生提醒，以下五类人群应多注意：
1. 年龄 65 岁以上
2. 免疫抑制状态，比如长期使用激素等
免疫抑制状态，是指正常的免疫功能因为疾病或者药物受到了影响，如艾滋病、器官移植的患者等，长期服用免疫抑制剂、服用激素、以及患有类风湿疾病的人，都属于免疫抑制。
3. 有重要器官慢性疾病史
有心脏病、中风史、慢性肾脏病、在透析的患者，还有肺气肿的患者，以及一些长期需要呼吸机帮助呼吸的人群。
4. 有多种并存疾病
比如既有心脏病，又有肺病，然后肾脏还不好，也需要小心。
5. 病情进展快的患者
如果感染之后，患者迅速出现了血氧饱和度下降，低于93%，尤其发生在上面的这些高危人群身上，就更需要小心，说明损伤累积到了肺部，需要去医院密切监测。
如果感染新冠，如何避免出现白肺？
医生提醒，“阳”后出现以下几个症状，可能正在转重症，建议尽快入院，除第四条外，前三条都可以自行检测。
1. 出现气促，呼吸频率≥30次/分
2. 静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%
3. 动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg
4. 临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50%
同时，建议有基础疾病的人群、老年人，要配备简单的监测设备，对相关健康指标进行自我监测，把握最佳治疗时机！
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