随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。12月22日，武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁针对这些问题作出解答。
7-10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？
文丹宁介绍，从今年2月开始，在临床上接触到的就是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在主导的病毒株BF.7。感染BF.7的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症。 医学上所说的后遗症，是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状，我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰 （包括有的人会咳血性的痰）等症状，随着这个病程的发展和时间推移，都会逐渐改善和恢复。
出现这些症状，要视每个人的具体情况来用药，如腹泻，需要止泻的药，也需要做些饮食调整；咳嗽，可以对症使用祛痰止咳的药，如果咳血比较多的话，还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。
这些疾病的后续症状，到底要不要扛？
文丹宁表示，这个需要看每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，一到冬春季节就容易肺部感染的， 这个时候不能一味地扛，要积极对症治疗。如咳浓痰了，可能是继发了其他感染，这个时候如果使用抗生素，两三天之后发现痰量明显减少，痰的颜色变浅，从浓痰变成了白的泡泡痰，这就说明抗炎是有效的。
很多感染者失去了味觉和嗅觉，这是病毒损害了相关神经吗？能不能恢复？
文丹宁表示，味觉嗅觉丢失的病人，临床上还比较常见，大概在 10%左右。尤其是这次感染BF.7的病人多，味觉嗅觉丢失的病人就更多一些，但是一般3到5天之后也都逐渐恢复了。她不认为这是中枢神经系统受到了影响， 可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损，所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有，所以这个损伤应该不是永久的损伤。
大部分感染者在第5天就明显好转，但是也有的人发烧5、6天，奥密克戎感染病程有怎么样一个过程？
文丹宁介绍，这波奥密克戎BF.7感染者，与10月份之前收治的不尽相同，传染性更强，大部分是轻症的。普遍的感觉是四五天的时候症状比较重，到一周左右就开始恢复了。但是如果一周都没有恢复的，或者发烧5天都没有降下来的，这一部分病人要千万小心，可能病情有进展了，这个时候最好去医院就诊，做一个全面的检查，让医生评估一下病情。
如果发烧超过5天、还在39℃以上，这种情况是一定需要就诊的。5天，应该是在家观察的一个极限。如果5天后开始恢复了，可以继续在家里观察；如果5天后病情还在加重，这个时候一定要到医院让医生判断。如果需要住院，医生就会安排住院，如果不重的话，会指导继续在家里口服药物。
感染后很多人感到乏力，那么要不要强调静养呢？
文丹宁建议， 恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期，肯定普遍存在疲乏、倦怠，因此，感染了奥密克戎BF.7后的活动、工作都不能过度疲劳。自我感觉活动或者工作后特别疲劳，体育锻炼后心率、呼吸增快到非常难受，这就是过量了。感染了奥密克戎BF.7后是慢慢恢复的，但每个人的体质、年龄、病情不一样，有的人恢复时间长，有的人恢复时间短。恢复工作和运动的度应该是循序渐进的， 强度以不感到疲劳为判断标准。
感染后一些男性表现为浑身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢？
文丹宁介绍，奥密克戎还是属于新冠病毒的一种，对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是，相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说，奥密克戎的毒力更弱一些，主要影响上呼吸道，对多器官功能影响的可能性很小，所以不认为它对生殖功能会有影响。
此外，高温对男性生殖功能确实是有影响的，但像这种普通发热影响生殖功能的基本上没有出现。
现在我们身边一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症？
文丹宁介绍，老人年龄越大、有基础疾病的，风险就越大。但也并不是老年人一感染了，就马上要去住院，需要做一个风险评估。比如，普通人高烧5天才去医院，但是 老年人如果体温持续3天超过了39℃，或者在活动之后有心慌、气促、胸闷，或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了，还是建议及时去医院。
糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染，出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高，血液就像一个病原体的培养基，所以 糖尿病人很容易继发感染。所以，老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后，一定要密切观察病情变化，不能一味硬扛。
自己转“阴”了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？
文丹宁介绍，家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的， 同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体，这个抗体可以持续保护3到6个月。
12月27日
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信息来源：深圳卫健委、健康罗湖、北京日报
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