霜降将至，北京将迎来一年中最美的金秋时节。随着一场秋雨一场寒，越来越多的人开始加入到进补的队伍中来。俗话说，秋冬进补，来年打虎。进补不只是一种为来年养精蓄锐的有效方法，还能借大自然的“天时”，调理身体上的阴阳失调和脏腑亏虚问题。为此，本刊采访了中国中医科学院西苑医院治未病科主任博士研究生导师张晋，与大家一起聊聊秋冬补益中你需要知道的一些事。
为什么要在秋冬进补？
中医学认为，人与自然节律同步是健康的基本状态。反之，人与自然不同步，天人不相应，是产生疾病的主要原因。《素问·四气调神大论》中讲“春夏养阳，秋冬养阴”，所谓“秋冬养阴”，其主要目的是让人体顺从大自然“秋收降、冬敛藏”的规律，帮助阳气的养藏，以待来年春天的升发。
《素问·阴阳应象大论》篇中讲“冬伤于寒，春必病温”，《素问·金匮真言论》“藏于精者，春不病温”，也就是说在冬天没有做好养藏精气的人，来年春天容易染病。我们可以把一年四季当成一天来看，“春生夏长”是早晨和中午，人的精气神旺盛，适合工作学习活动，到了下午晚上就该慢慢地减少运动消耗，并逐渐过渡到子时休息状态，也就是所谓的“秋收冬藏”，就像一个人一天里不能不睡觉，长期睡眠不足的人容易生病一样，到了秋冬季节也必须好好地为身体做好气血养藏，将春夏季节中所消耗的补回来，为新一年的春夏打下物质基础。
什么是滋补膏方？
膏方，是秋冬时节里用作调补的“治未病”的膏，也被称为“膏滋药”，起到天人合一养生“治未病”的效果。
说到这里，可能有人要问了，膏方和人们去中医院开的汤药、中成药有什么区别？这是从中药剂型来理解的膏剂，一般来看汤剂起效快、药劲大、变化灵活，适用于治疗急症、重症，而丸剂（也就是中成药）比较缓慢、药效久些，适用于治疗轻症或者疾病后期收功状态。作为八种剂型的膏剂，包括外用膏药和内服的把汤药直接转变成膏剂口服。而滋补膏方则是“浓缩的精华”，多加有胶、人参、西红花等细料滋补药，煎煮时间长，药效提取多，作用持久，最适合用来补益。而且相比补益类中成药的“千人一方”，到中医院开膏方可以做到“千人千方”，根据每个人不同的身体状况来调整组方，更有针对性地进行补益。
膏方可以每年吃一样的吗？
补益这件事可偷懒不得，最好能每年到医院开新的膏方。就拿西苑医院的“五运六气膏方”来举例，医生在配膏方时，需要依据每一年不同的运气特点来灵活选方用药，在司天、司人、司病证的中医诊疗体系中进行运用。
司天，即就诊当年及来年的五运六气特点。司人，即根据患者的自然体质、生活环境、工作性质等特点，并结合患者出生时的五运六气特点。司病证，即根据患者临床所表现出的症状及体征、疾病预后病情的转移和发展，如乏力困倦、食欲差、怕冷、睡眠障碍等。在临床中，医生会遵循“一时一人一方”原则来灵活组方，给到患者适合的膏方。
这就是为什么不建议吃旧的膏方来进补，因为每年秋冬季的运气特点有差异，人体的状况也有所差异，比如为冷冬准备的膏方中的温热药比较多，今年秋冬却没那么冷或者明年是风火热的岁气特点，还吃一样的膏方很可能会出现上火的症状。
哪些人群不适用？
处于急性病或慢性病急症发作期的患者，不适宜进补，应先控制住病情再做补益。孕妇不可随便进补，一般建议在备孕期进行补益，为孕期身体打下物质基础。婴幼儿可不用膏方来进补。
对于自觉“虚不受补”的人群，先调理好脾胃、情绪再服膏方，所以在服膏方之前是有“开路方”的，为的就是帮助脾胃虚弱或者内有湿热、心肝火旺的人群做好服用滋补膏方前的准备工作，也可避免膏方可能出现的滋腻问题。
哪些人群适合进补？
为了达到补足消耗、养精蓄锐的作用，所有人都可以进补，对于身体健康的人来说，可通过食补来进行补益。而以下几类人群用膏方进补效果更好：
亚健康人群。现在上班族工作压力大、生活节奏快，且生活方式往往不太健康，很多人会感觉身体上有这样那样的小毛病，到了医院却又查不出什么。这种亚健康状态在中医看来就是已经阴阳失调但还未质变成疾病的状态，比如我们常听的气虚、阴虚火旺体质、气血不足等等，这类人群在秋冬补益能起到预防疾病的作用。
基础病人群。尤其患有多种基础病的人，原本日常就需要服用多种药物，想要在秋冬进行补益，通过“一人一方”来进行精准的、整体的调养最为适合。
老年人群。人的一生也可以用四季来形容，童年是春，青壮年是夏，到了中老年就步入了秋冬季。在秋冬进补能够起到延缓衰老的作用，特别是对于有骨质疏松等明显衰老症状的人更是如此。
小儿群体。对于发育得不太好、身体较弱的小孩，可以通过秋冬进补来补足身体的亏虚。如脾胃比较弱、有厌食情况的孩子，呼吸道反复感染、抵抗力差的孩子都可以通过在秋冬季吃膏方来调理，一般吃一个秋冬就能初见成效。
女性群体。相比男性，女性更容易出现贫血、血虚的问题，应在秋冬季做好滋阴补血，尤其对于有抗老需求的女性，可在秋冬季选择膏方来进补。
疾病康复期人群。术后康复期或需要长期观察治疗的患者群体身体比较虚弱，顺应自然在秋冬季进行补益能让身体更快地恢复健康。另外，在疾病康复后遗留了怕冷等症状的患者也可通过膏方进补缓解症状。
文/汪盈
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