#守护健康呼吸#
#阳过后小心病毒性心肌炎##出现这些症状当心病毒性心肌炎# 呼吸道和肠道病毒感染,这些病毒会随着血液循环来到心脏,侵犯心脏的肌肉,导致心肌炎。常见的有,柯萨奇B病毒、EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、支原体和衣原体(这两个不属于病毒)。
轻型
此型造成窦性心律不齐、轻度的房室传导阻滞、各种束支传导阻滞、房性心律失常或者室性心律失常等。但是不会引起血流动力学障碍,比如黑蒙、晕厥等情况。心脏彩超没有心脏形态和结构的变化,心脏射血分数是正常的。
此型心肌炎不需要治疗,也不影响正常的工作生活和运动,对寿命也没有影响。
中度
比轻型的心肌炎略重一些,主要表现为各种心律失常,以及合并了心脏形态和结构的变化,比如左心室扩大,弥漫性运动减弱,心脏射血分数下降。患者没有明显症状,日常生活不受影响,但是当劳累、运动、休息不好的时候会出现心慌、乏力、疲倦等症状。
此型心肌炎需要服用营养心肌的药物等,个别患者需要降低心肌耗氧和防止心脏继续扩大,预防心衰。
重型
一般来说,重型心肌炎都需要住院治疗,往往在急性期就表现为出现严重心律失常,比如室性心动过速、室颤等。由于心脏扩大明显,射血分数降低,患者在休息状态下就会出现胸闷、气短、浮肿、尿少、夜间平卧困难等症状。
哪些检查❓
查肌钙蛋白
要想明确是否患了急性心肌炎,需要查肌钙蛋白。其数值大小和心肌受损的程度正相关。此外,还有肌酸激酶和肌酸激酶同工酶。但两种酶不是特异性酶,如果肌钙蛋白不高,只有这两种酶升高,需要与其他疾病鉴别,比如运动损伤、他汀药物不良反应等。
查抗原和抗体
抗原的作用是直接查体内是否有此种病毒。抗体是间接的推测,其中包括IgG抗体和IgM抗体。IgG抗体阳性表示曾经感染过某种病毒。IgM抗体阳性表示正在感染某种病毒。
心肌活检
如果想明确是否曾经得过心肌炎,最准确的方法是做心肌活检,通过病理检查是否有心肌细胞坏死。当然,做心肌活检不是常规手段,非必要情况下不需要做。一般通过心电图和心脏彩超或者心脏核磁共振就可以评估。
此外,还有最基本的心电图和心脏超声检查等。
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