长期咳嗽当心慢阻肺 | 广外医院帮助患者发现早期肺疾患

（来源：健康西城）

“医生，我就是有点咳嗽，做了CT也没什么事，干嘛还让我查肺功能啊？” 日前，李先生来广外医院功能科肺功能室就诊，对于医生开出的检查项目存在疑问。虽然有所疑惑，李先生还是遵循医嘱进行了肺功能检查。

经过检查，李先生的结果显示中度阻塞性通气功能障碍、小气道功能障碍，支气管舒张试验阴性。收到检查结果的李先生表示很不理解：“我症状就是有点咳嗽，怎么就阻塞了？”

那么，李先生所检查出的“阻塞”到底是什么意思？

慢阻肺知识知多少

据广外医院呼吸内科医生介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。

COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

但因为人体的肺脏有很强的代偿机制，COPD的发病初期患者常无明显不适，早期症状不明显。我国调查显示66%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，容易漏诊和误诊。而当患者一旦出现气促、呼吸困难等症状时，病症已多属于中晚期，肺通气功能已损害了50%以上。更可怕的是肺功能损害往往是不可逆的，呈进行性发展，目前医疗手段能做到的是控制病程进展，没有根治方法，所以早发现、早干预、早治疗至关重要。

对此，广外医院呼吸内科医生提醒，居民可以通过自测题判断自己是否存在罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险。

自测题包括如下方面：

1

是否时常咳嗽？

2

是否经常有痰？

3

是否比同龄人更容易感觉气短？

4

是否超过40岁？

5

是否吸烟或者曾经吸烟?

如果有三个以上问题回答为“是”，应立即咨询医生，并进行肺功能检查，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。

三类人群需定期进行肺功能检查

李先生今年57岁，烟龄已有40余年。在听了医生关于COPD的介绍后，他当即表示立马戒烟。广外医院功能科肺功能室医生还告诉李先生，经常参加体育锻炼的人群，肺活量要高于正常人群。可以提高肺功能的运动主要是慢跑、游泳等有氧运动。同时还可以做一些伸展扩胸运动等，比如经常性地加深加长呼吸，增加呼吸肌的力量，使胸廓扩大，利于肺组织的生长发育和肺的扩张。

结合多年的临床经验，医生建议以下三类人群定期进行肺功能检查：

1.目前我国40岁以上人口中慢阻肺发病率高达13.7﹪，建议健康管理机构对40岁以上人群都应该进行肺功能检查，更应该在健康体检的老年人群中进行筛查。

2.对有呼吸道疾病高危因素人群，应定期行肺功能检查。呼吸道疾病高危人群包括长期吸烟或吸二手烟人群；燃料烟雾接触人群，如长期把柴草、煤炭和动物粪便作为燃料者；职业性粉尘和化学物质接触人群，如石匠、隧道工、养路工、化工厂员工等；空气污染较重地区人群：大气中颗粒物质(PM)和有害气体物质(二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧等)；长期反复呼吸道感染人群；有慢性呼吸道疾病家族史人群(包括慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等)。

3.对于出现长期慢性咳嗽、咳痰，活动耐力下降，爬坡上楼或平路快步行走感呼吸困难、胸闷、喘息，就是俗称的有咳、痰、喘的人，高度怀疑为慢阻肺、支气管哮喘、支扩、间质性肺病患者，均应进行肺功能检查。